Himnusvæði skilunarhimnu er almennt ákvarðað út frá þurrum líkamsþyngd, á meðan tekið er tillit til alhliða atriða eins og hjartastarfsemi og næringarástands.
1. Þurr líkamsþyngd
Himnasvæði skilunartækis {{0}} þurr líkamsþyngd (kg) * 2% + 0.2~0.4.
Til dæmis, fyrir nýrnasjúkling með 50kg þurr líkamsþyngd, er himnuflatarmálið=50*2% + 0.2~0.4=1.2~ 1.4
Þess vegna er betra fyrir nýrnasjúklinga með litla líkamsþyngd að velja lítið himnusvæði. Ef þú notar stórt himnusvæði með lítilli líkamsþyngd gæti verið vandamál.
Heildarmagn blóðs í mannslíkamanum ≈ 7% ~ 8% af líkamsþyngd, og skilunartæki með stóru himnusvæði mun valda því að meira blóð streymir út fyrir líkamann meðan á skilun stendur og minna áhrifaríkt blóð í blóðrásinni, sem mun ekki aðeins valda óþægindi eins og lágþrýstingur og krampar við skilun, en leiða einnig til ófullnægjandi blóðflæðis til annarra vefja og líffæra, sem veldur alvarlegum skaða.
2. Blóðflæði
Stærð himnusvæðisins þarf að passa við blóðflæðið til að tryggja blóðflæðishraða í skilunartækinu.
Eðlilegt blóðflæði ætti að vera meira en 4 sinnum þurr líkamsþyngd. Ef blóðflæðið er lítið og himnusvæðið of stórt mun blóðflæðishraðinn í skilunartækinu hægja á, sem leiðir til lengri snertingartíma milli blóðs og himnunnar, sem er líklegra til að valda slöngustíflu og storknun.
Endurtekin slöngustífla og storknun leiða til ófullnægjandi skilunar, uppsöfnunar eiturefna og versnunar blóðleysis, sem hefur óbeint áhrif á lífsgæði og skilunaröryggi eftir skilun.
3. Skilunarójafnvægisheilkenni
Til dæmis getur einstaklingur sem er 50 kg að þyngd, með blóðflæði 200 eða aðeins hærra og himnuflatarmál skilunarhimnu 1,3, verið skilað að fullu. Hins vegar, ef notað er of stór skilunartæki, getur ójafnvægi í skilun komið fram vegna of mikillar úthreinsunar.
Ójafnvægi í skilun kemur oft fram 2-3 klukkustundum eftir skilun eða stuttu eftir að skilun lýkur, með höfuðverk, ógleði, uppköstum og jafnvel krömpum og dái, sem beinlínis veldur óþægindum eftir skilun og hættu á bráðalæknismeðferð.
4. Hjarta- og æðastarfsemi
Fyrir sjúklinga með blóðskilunarsíun, ef hjarta- og æðastarfsemi er stöðug, er hægt að velja stærra himnusvæði innan leyfilegra marka. Hins vegar, ef hjarta- og æðastarfsemin er óstöðug, mun það beinlínis auka hættuna á hjarta- og æðaslysum. Í þessu tilviki ætti að velja heppilegasta himnusvæðið undir leiðsögn læknis.
5. Næringarástand
Stórt himnusvæði fjarlægir ekki aðeins eiturefni heldur missir einnig næringarefni eins og rauðkornavaka, transferrín og albúmín, sem eykur eða veldur blóðleysi og vannæringu.
Nýrnasjúklingar með lélegt næringarástand ættu að velja lítið himnusvæði innan leyfilegra marka.
6. Skilvirkni við að fjarlægja eiturefni
Nýrnasjúklingar með stöðugar heildaraðstæður og lélega fjarlægingarvirkni ákveðinna vísbendinga geta valið tiltölulega stórt himnusvæði innan leyfilegra marka.
Það er óþarfi og getur valdið óþægindum að nota stórt himnusvæði fyrir litla líkamsþyngd og lítið himnusvæði fyrir mikla líkamsþyngd mun leiða til ófullnægjandi skilunar. Nýrnasjúklingar ættu ekki að nota það í blindni og velja þann sem hentar þeim best.